Esami da fare in gravidanza settimana per settimana e mese per mese

Di seguito sono elencate le visite e le prestazioni che vengono richieste nel corso della gravidanza fisiologica (con decorso normale) e che sono escluse dal costo (sono esenti).

Aggiornati ai nuovi LEA 2017 pubblicati in gazzetta Ufficiale n.65 del 18-3-2017.

Vai direttamente a: primo trimestre, secondo trimestre, terzo trimestre.

Dopo il test positivo, se ci si reca dal ginecologo o dal medico di base, vengono prescritti gli esami del I trimestre che  devono essere eseguiti entro la 14° settimana ( 13 settimane + 6 giorni).

Prima della gravidanza

Sarebbe importante sapere già prima della gravidanza, grazie agli esami preconcezionali (sempre gratuiti), se si è immuni o meno alla toxoplasmosi e alla rosolia. Questo per adottare gli opportuni accorgimenti ancora prima di avere un bambino per prevenire la toxoplasmosi, e valutare la vaccinazione nel caso non si sia immune al virus della rosolia.

I trimestri sono identificati usando l’età gestazionale. Se non la conosci puoi calcolarla con il calcolatore delle settimane di gravidanza.

Primo trimestre

Esami da effettuare gratuitamente entro la 14° settimana di gravidanza

Ovvero entro l’età gestazionale 13 settimane + 6 giorni (13+6).

  • PRIMA VISITA OSTETRICA. Incluso eventuale prelievo citologico. Non associabile a PRIMA VISITA GINECOLOGICA
  • EMOCROMO: ESAME CITOMETRICO E CONTEGGIO LEUCOCITARIO DIFFERENZIALE Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV. Compreso eventuale controllo microscopico
  • Hb – EMOGLOBINE. Dosaggio frazioni (HbA2, HbF, Hb Anomale). Qualora non eseguito in funzione preconcezionale.
  • GRUPPO SANGUIGNO AB0 (Agglutinogeni e Agglutinine) e Rh (D). Qualora non eseguito in funzione preconcezionale
  • ANTICORPI ANTI ERITROCITI [Test di Coombs indiretto] Da ripetere a tutte le donne a 28 settimane
  • GLUCOSIO
  • VIRUS ROSOLIA IgG e IgM per sospetta infezione acuta. Incluso: Test di Avidità delle IgG se IgG positive e IgM positive o dubbie. Da ripetere entro la 17^ settimana in caso di negatività
  • VIRUS ROSOLIA ANTICORPI IgG per controllo stato immunitario. Da ripetere entro la 17^ settimana in caso di negatività
  • TOXOPLASMA ANTICORPI IgG e IgM. Incluso Test di Avidità delle IgG se IgG positive e IgM positive o dubbie. Incluso eventuali IgA e Immunoblotting. Da ripetere ogni 4-6 settimane in caso di negatività
  • TREPONEMA PALLIDUM. Sierologia della sifilide. Anticorpi EIA/CLIA e/o TPHA [TPPA] più VDRL [RPR]. Incluso eventuale titolazione. Incluso: eventuale Immunoblotting.
  • VIRUS IMMUNODEFICENZA ACQUISITA [HIV 1-2] .TEST COMBINATO ANTICORPI E ANTIGENE P24. Incluso: eventuale Immunoblotting. Non associabile a Virus Anticorpi Immunoblotting (Saggio di conferma) NAS. Qualora non eseguito nei tre mesi precedenti
  • URINE ESAME COMPLETO. Incluso: sedimento urinario
  • ESAME COLTURALE DELL’ URINA [URINOCOLTURA]. Ricerca batteri e lieviti patogeni. Incluso conta batterica. Se positivo, incluso identificazione e antibiogramma
  • CHLAMYDIA TRACHOMATIS ANTICORPI IgG e IgM. Incluso IgA se IgM negative
    In caso di fattori di rischio riconosciuti
  • NEISSERIA GONORRHOEAE IN MATERIALI BIOLOGICI VARI ESAME COLTURALE. Se positivo, incluso identificazione ed eventuale antibiogramma
    In caso di fattori di rischio riconosciuti
  • VIRUS EPATITE C [HCV] ANTICORPI. Incluso eventuale Immunoblotting. Non associabile a Virus Anticorpi Immunoblotting (Saggio di conferma) NAS.
    In caso di fattori di rischio riconosciuti
  • VIRUS EPATITE C [HCV] TIPIZZAZIONE GENOMICA. Incluso, estrazione, retrotrascrizione, amplificazione, ibridazione inversa o sequenziamento. Solo in caso di HCV positivo
  • ECOGRAFIA OSTETRICA Da eseguire nel primo trimestre, per determinare l’età gestazionale 
  • HCG FRAZIONE LIBERA E PAPP-A. Da eseguire solo in associazione con  “ECOGRAFIA OSTETRICA PER STUDIO DELLA TRASLUCENZA NUCALE. Incluso: consulenza pre e post test combinato (1° trimestre)
  • ECOGRAFIA OSTETRICA PER STUDIO DELLA TRASLUCENZA NUCALE. Incluso: consulenza pre e post test combinato.
    Da eseguire esclusivamente tra 11 settimane + 0 gg e 13 settimane + 6 gg
  • ES. CITOLOGICO CERVICO VAGINALE [PAP test convenzionale]  Qualora non effettuato nell’ambito dei programmi di screening
  • PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

Secondo trimestre

Esami da effettuare gratuitamente tra la 15ª e la 19ª settimana di gravidanza

Ovvero nell’età gestazionale da 14 settimane + 0 giorni (14+0) a 18 settimane + 6 giorni (18+6).

  • TRI TEST PER AFP, HCG TOTALE O FRAZIONE LIBERA, E3. DETERMINAZIONI DI RISCHIO PRENATALE PER ANOMALIE CROMOSOMICHE E DIFETTI DEL TUBO NEURALE (2° trimestre)
  • GLUCOSIO Dosaggio seriale dopo carico (da 2 a 4 determinazioni). Inclusa Determinazione del Glucosio basale
    Con 75 g di Glucosio (OGTT 75 g) e solo in presenza di fattori di rischio 
  • VIRUS ROSOLIA IgG e IgM per sospetta infezione acuta. Incluso: Test di Avidità delle IgG se IgG positive e IgM positive o dubbie
  • TOXOPLASMA ANTICORPI IgG e IgM. Incluso Test di Avidità delle IgG se IgG positive e IgM positive o dubbie. Incluso eventuali IgA e Immunoblotting
    In caso di sieronegatività
  • PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

Esami da effettuare gratuitamente tra la 20ª e la 24ª settimana di gravidanza

Ovvero nell’età gestazionale da 19 settimane + 0 giorni (19+0) a 23 settimane + 6 giorni (23+6).

Esami da effettuare gratuitamente tra la 25ª e la 28ª settimana di gravidanza

Ovvero nell’età gestazionale da 24 settimane + 0 giorni (24+0) a 27 settimane + 6 giorni (27+6).

  • TOXOPLASMA ANTICORPI IgG e IgM. Incluso Test di Avidità delle IgG se IgG positive e IgM positive o dubbie. Incluso eventuali IgA e Immunoblotting
    In caso di sieronegatività
  • GLUCOSIO Dosaggio seriale dopo carico (da 2 a 4 determinazioni). Inclusa Determinazione del Glucosio basale 90.27.1 (1)
    Con 75 g di Glucosio (OGTT 75 g) e solo in presenza di fattori di rischio 
  • URINE ESAME COMPLETO. Incluso: sedimento urinario
  • ESAME COLTURALE DELL’URINA [URINOCOLTURA]. Ricerca batteri e lieviti patogeni. Incluso conta batterica. Se positivo, incluso identificazione e antibiogramma
    In caso di batteriuria o leucocituria significativa e/o altri indici di infezione urinaria
  • PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

Terzo trimestre

Esami da effettuare gratuitamente dalla 29ª alla 33ª settimana di gravidanza

Ovvero nell’età gestazionale da 28 settimane + 0 giorni (28+0) a 32 settimane + 6 giorni (32+6).

  • EMOCROMO: ESAME CITOMETRICO E CONTEGGIO LEUCOCITARIO DIFFERENZIALE Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV. Compreso eventuale controllo microscopico
  • ANTICORPI ANTI ERITROCITI [Test di Coombs indiretto]
  • TOXOPLASMA ANTICORPI IgG e IgM. Incluso Test di Avidità delle IgG se IgG positive e IgM positive o dubbie. Incluso eventuali IgA e Immunoblotting
    In caso di sieronegatività
  • ECOGRAFIA OSTETRICA.
    Solo in caso di patologia fetale e/o annessiale o materna
  • PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

Esami da effettuare gratuitamente dalla 34ª alla 38ª settimana di gravidanza

Ovvero nell’età gestazionale da 33 settimane + 0 giorni (33+0) a 37 settimane + 6 giorni (37+6)

  • EMOCROMO: ESAME CITOMETRICO E CONTEGGIO LEUCOCITARIO DIFFERENZIALE Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV. Compreso eventuale controllo microscopico
  • TOXOPLASMA ANTICORPI IgG e IgM. Incluso Test di Avidità delle IgG se IgG positive e IgM positive o dubbie. Incluso eventuali IgA e Immunoblotting
    In caso di sieronegatività
  •  VIRUS HBV [HBV] REFLEX. ANTIGENE HBsAg + ANTICORPI anti HBsAg + ANTICORPI anti HBcAg]. Incluso ANTICORPI anti HBcAg IgM se HBsAg e anti HBcAg positivi. Incluso ANTIGENE HBeAg se HBsAg positivo. Incluso ANTICORPI anti HBeAg se HBeAg negativo
  • TREPONEMA PALLIDUM. Sierologia della sifilide. Anticorpi EIA/CLIA e/o TPHA [TPPA] più VDRL [RPR] incluso eventuale titolazione. Incluso eventuale Immunoblotting.
  • VIRUS IMMUNODEFICENZA ACQUISITA [HIV 1-2] .TESTCOMBINATO ANTICORPI E ANTIGENE P24 incluso eventuale Immunoblotting. Non associabile a Virus Anticorpi Immunoblotting (Saggio di conferma) NAS.
  • URINE ESAME COMPLETO. Incluso: sedimento urinario
  • ESAME COLTURALE DELL’ URINA [URINOCOLTURA]. Ricerca batteri e lieviti patogeni. Incluso conta batterica. Se positivo, incluso identificazione e antibiogramma
    In caso di batteriuria o leucocituria significativa e/o altri indici di infezione urinaria
  • STREPTOCOCCO BETA-EMOLITICO GRUPPO B Raccomandato a 36-37 settimane
  • PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

Esami da effettuare gratuitamente dalla 42ª settimana di gravidanza

Ovvero all’età gestazionale 41 settimane + 0 giorni (41+0).

Se si arriva alla 42ª settimana di gravidanza significa che il bimbo sta proprio bene nel tuo pancione, ma sta anche un po’ stretto. Iniziano quindi i controlli specifici per scongiurare la sofferenza fetale.

  • ECOGRAFIA OSTETRICA per valutazione quantitativa del liquido amniotico
  • CARDIOTOCOGRAFIA ESTERNA

Avvertenze

Per le donne che si presentano dopo la 13° settimana sono escluse dalla partecipazione al costo sia le prestazioni specialistiche relative alle precedenti fasi di gestazione, quando appropriate, sia quelle relative alla settimana di gestazione in corso.


DECRETO DEL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI 12 gennaio 2017

Definizione e aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza, di cui all’articolo 1, comma 7, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502. (17A02015) (GU Serie Generale n.65 del 18-3-2017 – Suppl. Ordinario n. 15)