L’ecografia di datazione è solitamente la prima ecografia che si esegue in gravidanza intorno alle 8 settimane di gestazione, e che permette di datare con buona precisione la gravidanza.
la datazione serve non solo per capire quando è stato concepito il bambino ma anche per individuare la data presunta del parto.
E’ molto utile in caso di ciclii irregolari o non si riesce a risalire al momento dell’ovulazione.
La datazione della gravidanza può essere fatta fino al massimo alla 13° settimana ma in genere si preferisce farla entro l’11° settimana. Farla troppo tardi esporrebbe a errori di valutazione in quando iniziano ad essere evidenti le differenze di crescita tra bambino e bambino.
Questa ecografia oltre che controllare la data del concepimento (e quindi la data del parto), valuta anche altri fattori come:
- l’effettivo stato di gravidanza (prima dell’8° settimana) e il posizionamento del feto nell’utero.
- se la gravidanza è singola o gemellare
- la vitalità (controllando il battito cardiaco fetale)
- la misura della plica nucale indicatore di anomalie cromosomiche (vedi translucenza nucale)
La data del concepimento si ottiene misurando alcuni parametri come la lunghezza cranio caudale (CRL). Valutando questa misura e comparandola con le tabelle esistenti di riferimento (in genere la macchina ecografica fa tutti i calcoli del caso) verifica che queste misure siano “compatibili” con la data dell’ultima mestruazione.
La prima ecografia è in genere transvaginale, si esegue cioè con una sonda cilindrica che viene inserita direttamente in vagina. Con questa ecografia si ottengono immagini più definite rispetto a quella addominale/tradizionale.
Le ecografie successive sono esterne con una sonda appoggiata sul pancione. Di particolare importanza è l’ecografia morfologica o strutturale fatta intorno alla 20ª settimana di gravidanza che permette un controllo completo dello sviluppo del feto.
Come si risale all’epoca gestazionale in base alle misure ?
Per datare la gravidanza il ginecologo rileva la lunghezza cranio caudale e la confronta con le tabelle standard.
Esistono dei valori di riferimento definiti grazie a studi che hanno valutato migliaia di gravidanze. La seguente tabella si basa su 4265 gravidanze fisiologiche
CRL= lunghezza cranio-caudale del feto
| Epoca gestazionale | ||
| CRL | 50 percentile | |
| 15 mm | 8+3 | settimane di gravidanza |
| 16 mm | 8+3 | settimane di gravidanza |
| 17 mm | 8+4 | settimane di gravidanza |
| 18 mm | 8+5 | settimane di gravidanza |
| 19 mm | 8+6 | settimane di gravidanza |
| 20 mm | 8+6 | settimane di gravidanza |
| 21 mm | 9+0 | settimane di gravidanza |
| 22 mm | 9+1 | settimane di gravidanza |
| 23 mm | 9+1 | settimane di gravidanza |
| 24 mm | 9+2 | settimane di gravidanza |
| 25 mm | 9+3 | settimane di gravidanza |
| 26 mm | 9+3 | settimane di gravidanza |
| 27 mm | 9+4 | settimane di gravidanza |
| 28 mm | 9+5 | settimane di gravidanza |
| 29 mm | 9+5 | settimane di gravidanza |
| 30 mm | 9+6 | settimane di gravidanza |
| 31 mm | 10+0 | settimane di gravidanza |
| 32 mm | 10+0 | settimane di gravidanza |
| 33 mm | 10+1 | settimane di gravidanza |
| 34 mm | 10+2 | settimane di gravidanza |
| 35 mm | 10+2 | settimane di gravidanza |
| 36 mm | 10+3 | settimane di gravidanza |
| 37 mm | 10+3 | settimane di gravidanza |
| 38 mm | 10+4 | settimane di gravidanza |
| 39 mm | 10+5 | settimane di gravidanza |
| 40 mm | 10+5 | settimane di gravidanza |
| 41 mm | 10+6 | settimane di gravidanza |
| 42 mm | 10+6 | settimane di gravidanza |
| 43 mm | 11+0 | settimane di gravidanza |
| 44 mm | 11+1 | settimane di gravidanza |
| 45 mm | 11+1 | settimane di gravidanza |
| 46 mm | 11+2 | settimane di gravidanza |
| 47 mm | 11+2 | settimane di gravidanza |
| 48 mm | 11+3 | settimane di gravidanza |
| 49 mm | 11+4 | settimane di gravidanza |
| 50 mm | 11+4 | settimane di gravidanza |
| 51 mm | 11+5 | settimane di gravidanza |
| 52 mm | 11+5 | settimane di gravidanza |
| 53 mm | 11+6 | settimane di gravidanza |
| 54 mm | 11+6 | settimane di gravidanza |
| 55 mm | 12+0 | settimane di gravidanza |
| 56 mm | 12+1 | settimane di gravidanza |
| 57 mm | 12+1 | settimane di gravidanza |
| 58 mm | 12+2 | settimane di gravidanza |
| 59 mm | 12+2 | settimane di gravidanza |
| 60 mm | 12+3 | settimane di gravidanza |
| 61 mm | 12+3 | settimane di gravidanza |
| 62 mm | 12+4 | settimane di gravidanza |
| 63 mm | 12+4 | settimane di gravidanza |
| 64 mm | 12+5 | settimane di gravidanza |
| 65 mm | 12+6 | settimane di gravidanza |
| 66 mm | 12+6 | settimane di gravidanza |
| 67 mm | 13+0 | settimane di gravidanza |
| 68 mm | 13+0 | settimane di gravidanza |
| 69 mm | 13+1 | settimane di gravidanza |
| 70 mm | 13+1 | settimane di gravidanza |
| 71 mm | 13+2 | settimane di gravidanza |
| 72 mm | 13+2 | settimane di gravidanza |
| 73 mm | 13+3 | settimane di gravidanza |
| 74 mm | 13+3 | settimane di gravidanza |
| 75 mm | 13+4 | settimane di gravidanza |
| 76 mm | 13+4 | settimane di gravidanza |
| 77 mm | 13+5 | settimane di gravidanza |
| 78 mm | 13+6 | settimane di gravidanza |
| 79 mm | 13+6 | settimane di gravidanza |
| 80 mm | 14+0 | settimane di gravidanza |
| 81 mm | 14+0 | settimane di gravidanza |
| 82 mm | 14+1 | settimane di gravidanza |
| 83 mm | 14+1 | settimane di gravidanza |
| 84 mm | 14+2 | settimane di gravidanza |
| 85 mm | 14+2 | settimane di gravidanza |
| 86 mm | 14+3 | settimane di gravidanza |
| 87 mm | 14+3 | settimane di gravidanza |
| 88 mm | 14+4 | settimane di gravidanza |
| 89 mm | 14+4 | settimane di gravidanza |
| 90 mm | 14+5 | settimane di gravidanza |
| 91 mm | 14+5 | settimane di gravidanza |
| 92 mm | 14+6 | settimane di gravidanza |
| 93 mm | 14+6 | settimane di gravidanza |
| 94 mm | 15+0 | settimane di gravidanza |
| 95 mm | 15+0 | settimane di gravidanza |
Riferimento tabella:
A T Papageorghiou 1, S H Kennedy, L J Salomon, E O Ohuma, L Cheikh Ismail, F C Barros, A Lambert, M Carvalho, Y A Jaffer, E Bertino, M G Gravett, D G Altman, M Purwar, J A Noble, R Pang, C G Victora, Z A Bhutta, J Villar, International Fetal and Newborn Growth Consortium for the 21st Century (INTERGROWTH-21st),International standards for early fetal size and pregnancy dating based on ultrasound measurement of crown-rump length in the first trimester of pregnancy, Ultrasound Obstet Gynecol. 2014 Dec;44(6):641-8. doi: 10.1002/uog.13448. Epub 2014 Nov 2.
Immagine ecografica: https://www.researchprotocols.org/2014/4/e77/