Gravidanza

Le nuove tabelle di crescita fetali con i percentili

Diminuire la mortalità e la morbilità perinatale (prima della nascita) rappresentano una delle principali sfide globali dell’OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità). La diagnosi precoce delle problematiche che possono insorgere durante la gravidanza o i primi mesi di vita è fondamentale per intervenire in modo veloce ed efficace. Ogni metodologia deve essere il più precisa possibile e diffusa in tutte le strutture sanitarie.

Le piccole dimensioni fetali sono legate a mortalità perinatale, a morbilità infantile e a rischi per la salute in età adulta.

Le misure sul feto fatte con la tecnica dell’ecografia e confrontate con delle tabelle “standard” permettono di evidenziare alcune problematiche di salute del bambino. Ecco perché l’ecografia e la corretta interpretazione delle misyre del feto sono importantissime.

Le ecografie e le stime dei pesi durante la gravidanza sono molto diffuse nella pratica clinica ed essenziali per individuare e gestire le gravidanze ad alto rischio. I valori che venivano usati come riferimento erano in gran parte basate su singole popolazioni di alcuni paesi ad alto reddito e quindi di incerta applicabilità generale.

Per tale motivo l’OMS ha chiesto nuove tabelle di crescita fetale basate su popolazioni multiple. Tali tabelle sono disponibili ad uso generale e allo stesso tempo forniscono una base per prevenire alcune malattie non trasmissibili e promuovere uno stile di vita sano ancora prima della nascita.

Per realizzare le nuove tabelle di crescita  è stato condotto uno studio multinazionale (Argentina, Brasile, Repubblica Democratica del Congo, Danimarca, Egitto, Francia, Germania, India, Norvegia e Thailandia). Le 1.387 partecipanti sono state sottoposte a valutazioni antropometriche e nutrizionali e a sette esami ecografici durante la gravidanza.

I dati sono stai poi analizzati per fornire le nuove curve di crescita dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS)

Le tabelle di crescita con i percentili  riguardano il peso (suddiviso in maschile e femminile), la circonferenza addome, la circonferenza cranica, la lunghezza del femore, dell’omero, il rapporto femore-diametro biparietale e il rapporto femore-circonferenza cranica.

Circonferenza addome per settimana di gravidanza

Circonferenza cranio per settimana di gravidanza

Rapporto femore/diametro biparietale per settimana di gravidanza

 



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Rapporto femore/circonferenza cranio per settimana di gravidanza

Lunghezza femore per settimana di gravidanza

Lunghezza omero per settimana di gravidanza

Peso fetale femminile per settimana di gravidanza

Peso fetale maschile per settimana di gravidanza

Le curve di crescita

Fonte

Kiserud T, Piaggio G, Carroli G, Widmer M, Carvalho J, Neerup Jensen L, et al. (2017) The World Health Organization Fetal Growth Charts: A Multinational Longitudinal Study of Ultrasound Biometric Measurements and Estimated Fetal Weight. PLoS Med 14(1): e1002220. doi:10.1371/journal.pmed.1002220

Academic Editor: Jenny E. Myers, University of Manchester, UNITED KINGDOM

Received: April 21, 2016; Accepted: December 13, 2016; Published: January 24, 2017

Correction : Published: March 24, 2017

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