Buongiorno Dottoressa,
le scrivo perché ho un bambino di 5 anni, sano, arrivato praticamente subito dopo un paio di mesi di tentativi. Ora sono due anni che io e mio marito cerchiamo di avere un secondo figlio, che però stavolta non arriva. Cosa può essere successo? Grazie per la sua risposta.
Gentile Signora,
la presenza di una tuba chiusa può ridurre significativamente la fertilità femminile; tuttavia, la probabilità di concepire è influenzata da diversi fattori individuali, tra cui:
- l’età della donna;
- la causa dell’ostruzione tubarica;
- la funzionalità dell’altra tuba;
- la regolarità dell’ovulazione;
- la frequenza dei rapporti sessuali.
Questo spiega perché una donna con una sola tuba funzionante, tra i 20 e i 28 anni di età, abbia circa l’85% di probabilità di rimanere incinta entro 2 anni di rapporti regolari, anche dopo una gravidanza ectopica.
In una fascia d’età più ampia e non più ottimale, invece, le percentuali di concepimento naturale nelle donne con ostruzione tubarica, parziale o totale, si collocano tra il 15% e il 45%.
In genere, per aumentare le probabilità di gravidanza, si sconsiglia di ricorrere a trattamenti di ricanalizzazione per ristabilire la pervietà della tuba bloccata, poiché spesso il funzionamento tubarico è comunque compromesso.
Può essere invece valutata la fecondazione in vitro (FIV). Anche in presenza di ostruzione tubarica, indatti, la FIV offre ottime probabilità di successo, con percentuali di gravidanza che variano a seconda della clinica e dei protocolli utilizzati.
Prima di qualsiasi trattamento, tuttavia, è importante avere un quadro diagnostico completo della paziente (e della coppia), valutando anche la presenza di altre condizioni che potrebbero influenzare la fertilità e il successo delle terapie (ad es. endometriosi o infezioni pelviche pregresse).
Il consiglio è quindi quello di consultare un ginecologo esperto in fertilità per una valutazione approfondita e per discutere le opzioni terapeutiche più adatte al proprio caso. Con il trattamento adeguato, molte donne con ostruzione tubarica riescono a coronare il loro desiderio di maternità.
Un cordiale saluto
Dott.ssa Nadia Bernocchi
*Il consulto online ha scopo esclusivamente orientativo e non sostituisce in alcun modo il parere del medico o dello specialista di riferimento.