Uno dei primi indicatori che si possono avere per capire l’andamento di una gravidanza, oltre alle beta hCG, è rappresentato dalla forma e dalle misure della camera gestazionale, detta anche sacca o sacco gestazionale.
Una camera gestazionale visibile all’ecografia è il primo segno di una gravidanza in atto.
Indice
Camera gestazionale: quando inizia a formarsi?
La sacca gestazionale inizia a formarsi intorno alla 4a settimana di gravidanza (contando dalla data dell’ultima mestruazione) e cresce a una velocità di circa 1 mm al giorno.
Immagine tratta da: MacGregor, S, Sabbagha, R, Glob. libr. women’s med., (ISSN: 1756-2228) 2008; DOI 10.3843/GLOWM.10206
Camera gestazionale: quando si vede?
Generalmente, la camera gestazionale inizia a vedersi a partire 5a settimana di gravidanza (ossia circa 3 settimane dopo il concepimento), eseguendo un’ecografia transvaginale.
A metà della 5a settimana, inoltre, dovrebbe comparire sull’ecografia anche il sacco vitellino, che è la prima struttura visibile all’interno della sacca gestazionale.
Talvolta, tuttavia, la camera gestazionale può essere visibile già durante la 4a settimana di gravidanza, mentre in altri casi non può essere osservata fino alla fine della 5a (questo accade quando le beta hCG sono inferiori ad un certo valore).
In generale, riuscire a identificare la camera agli inizi della gravidanza dipende da molti fattori, tra cui il tipo di apparecchio ecografico, il metodo usato (transvaginale o addominale) e l’orientamento dell’utero (normale o retroflesso), oltre che da una corretta datazione della gravidanza.
Se infatti il concepimento è avvenuto più tardi rispetto ai calcoli, la sacca gestazionale, il sacco vitellino e l’embrione saranno visibili più avanti rispetto al previsto.
A che valore di beta si vede la camera gestazionale?
La camera gestazionale diventa visibile quando il valore delle beta hCG è superiore a 1000 mIU/ml. A volte, tuttavia, può essere visibile anche prima, per un valore superiore di 500 mIU/ml.
Misure della camera gestazionale
Le dimensioni della sacca gestazionale sono direttamente correlate all’epoca gestazionale (ossia alla settimana di gravidanza). Di conseguenza, misurando la grandezza della camera è possibile datare la gravidanza con un margine di errore medio di uno o due giorni al massimo.
Per calcolare le dimensioni della camera gestazionale si può misurare solo il diametro maggiore oppure la media di tre diametri (MSD) con la formula:
MSD= (lunghezza + altezza+ profondità) / 3
Per datare la gravidanza partendo dalla misura del diametro camerale viene poi applicata la seguente formula:
Età gestazionale (settimane) = [Diametro medio camerale (MSD) in cm + 2,543] : 0,702
Tabella: misure della camera gestazionale per settimana
Questa tabella mostra il diametro medio della sacca gestazionale (in millimetri) e la mediana dell’età gestazionale corrispondente stimata (in settimane).
| Camera gestazionale | Epoca gestazionale | Camera gestazionale | Epoca gestazionale |
| Diametro (mm) | (settimane) | Diametro (mm) | (settimane) |
| 10 | 5,0 | 30 | 7,9 |
| 11 | 5,2 | 31 | 8,0 |
| 12 | 5,3 | 32 | 8,2 |
| 13 | 5,5 | 33 | 8,3 |
| 14 | 5,6 | 34 | 8,5 |
| 15 | 5,8 | 35 | 8,6 |
| 16 | 5,9 | 36 | 8,8 |
| 17 | 6,0 | 37 | 8,9 |
| 18 | 6,2 | 38 | 9,0 |
| 19 | 6,3 | 39 | 9,2 |
| 20 | 6,5 | 40 | 9,3 |
| 21 | 6,6 | 41 | 9,5 |
| 22 | 6,8 | 42 | 9,6 |
| 23 | 6,9 | 43 | 9,8 |
| 24 | 7,0 | 44 | 9,9 |
| 25 | 7,2 | 45 | 10,0 |
| 26 | 7,3 | 46 | 10,2 |
| 27 | 7,5 | 47 | 10,3 |
| 28 | 7,6 | 48 | 10,5 |
| 29 | 7,8 | 49 | 10,6 |
Tabella tratta da Hellman LF, Kobayashi M, Fillisti L et al: Growth and development of the human fetus prior to the twentieth week of gestation. Am J Obstet Gynecol 103:789, 1969. Reprinted with permission of CV Mosby, St. Louis.
Quando si vede l’embrione nella camera gestazionale?
Solitamente, l’embrione diventa visibile nella camera gestazionale tra la 6a e la 7a settimana, naturalmente se la datazione della gravidanza è corretta. Sempre a questa epoca gestazionale, dovrebbe essere visibile anche il battito cardiaco.
Una volta comparso l’embrione, non verrà più misurata la camera gestazionale per datare e capire l’evoluzione della gravidanza, bensì l’embrione stesso.
Fonti principali
- Sandra L. Hagen-Ansert MS, RDMS, RDCS, FASE, FSDMS, in Textbook of Diagnostic Sonography, Elsevier, 2018.
- MacGregor, S, Sabbagha, R, Glob. libr. women’s med., (ISSN: 1756-2228) 2008; DOI 10.3843/GLOWM.10206
- Hellman LM, Kobayashi M, Fillisti L, Lavenhar M, Cromb E. Growth and development of the human fetus prior to the twentieth week of gestation. Am J Obstet Gynecol. 1969 Mar 15;103(6):789-800. doi: 10.1016/0002-9378(69)90575-4. PMID: 5773744.
- Radiology Key. Estimating Fetal Gestational Age.