Il peso di una donna ha un effetto molto importante sulla regolazione e sul rilascio delle gonadotropine. Il ciclo potrebbe infatti non presentarsi se l’ Indice di Massa Corporea è inferiore a 19 kg/m2.
Il grasso ha un ruolo molto importante nella regolazione dell’asse ipotalamo-ipofisi-ovario ed è stato stimato che il 22% del peso corporeo debba essere rappresentato da tessuto adiposo per poter manetenere normali cicli ovulatori.
Di conseguenza le ragazze che sono molto sottopeso prima dello sviluppo possono incorrere in amenorrea primaria, mentre quelle che sono molto sottopeso dopo la pubertà, possono incorrere nell’amenorrea secondaria.
Perchè ci sia amenorrea secondara peso-correlata, la perdita di peso deve essere del 10-15% del peso normale calcolato in funzione dell’altezza della donna.
Si può perdere peso per vari motivi tra cui l’astensione volontaria dall’assunzione di cibo, per digiuno prolungato, per eccessivo esercizio fisico o per una malattia. Ognuna di queste cause può portare alla riduzione della secrezione di gonoadotropine e quindi al non presentarsi del ciclo mestruale.
L’anoressia nervosa è responsabile di una buona parte delle cause di amenorrea secondaria, un problema molto diffuso ai giorni nostri anche per le pressioni di una società sempre più basata sull’aspetto esteriore. Ne ho sofferto anch’io da adolescente e quini posso dire di conoscere molto bene e da vicino il problema.
In questi casi le pazienti possono essere gestite in collaborazione con lo psichiatra, ed è essenziale incoraggiare l’aumento di peso. L’amenorrea correlata al peso può avere effetti a lungo termine. Se avviene prima del raggiungimento del picco di densità osea (prima dei 25 anni) aumenta al probabilità di soffrire di osteoporosi severa.
La funzione ovulatoria invece ritorna lentamente al restaurarsi della nutrizione e del peso adeguato. Non è immediato il ritorno del ciclo al recupero del peso nornale, potrebebro volerci settimane mesi o anche di più affinchè l’attività ovarica si ripristini. E’ sempre bene comunque tenere monitorati i valori ormonali e fare tutti gli accertamenti del caso per escludere altre problematiche.
Bibliografia: de Krester DM, Atkins RC & paulsen CA . Role og the kidney in the metabolism of luteinising hormone. J Endocrinol 58,425
salve mi chiamo beata sono una maamma di 35 anni,soffro di mancanza del ciclo mestruale (solo nel periodo invernale ) questo e il terzo inverno che puntualmente dal mese di ottobre mi si e bloccato il ciclo mestruale fino a maggio. In primavera si regolarizza . il periodo invernale perdo peso e non sopporto il freddo con sesazzione di freddo alinterno del mio corpo.lanno scorso sono stata ricoverata nel secondo policlinico di napoli reparto edocrinologico ,gli esami di rutin sono tutti buoni ,la tiroide funziona bene , lipofisi altrettanto,a livello ginecologico non ci sono problemi ,praticamente questo e il terzo inverno che nesun medico mi trova la causa del mio problema.questanno abbiamo fatto degli esami del sangue specifici per vedere se fossi intollerante al glutine ma sono risultati negativi ,ti sarei molto grata se mi potessi aiutare a risolvere il mio problema (tutto cio e iniziato da quando tre anni fa o aperto un attivita con mio marito)cordiali saluti